老年2型糖尿病视网膜病变患者外周血肾功能指标水平变化及临床意义

目的探究老年2型糖尿病视网膜病变患者外周血胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1),尿微量白蛋白(urine microalbumin,MA),微量白蛋白/尿肌酐(microalbumin/Urine creatinine,MA/CR)水平变化及临床意义。方法选取2019年9月至2021年9月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的老年2型糖尿病视网膜病变患者80例作为2型糖尿病视网膜病变组,另分别选取上海健康医学院附属嘉定区中心医院同期就诊或体检的糖尿病非视网膜病变患者80例作为2型糖尿病非视网膜病变组和健康患者80例作为健康组进行对照,收集所有受试者的一般资料,完成血液指标及尿液指标检测,logistic多因素回归分析老年2型糖尿病视网膜病变的相关因素。并以受试者工作特征曲线下面积评估外周血IGF-1、MA、MA/CR水平对2型糖尿病视网膜病变的预测价值。结果3组外周血IGF-1,尿MA,MA/CR水平比较,差异有显著性(P<0.05);2型糖尿病视网膜病变组外周血IGF-1、尿MA、MA/CR水平均高于2型糖尿病非视网膜病变组和健康组(P<0.05);2型糖尿病非视网膜病变组外周血IGF-1、尿MA、MA/CR水平均高于健康组(P<0.05)。糖尿病病程、外周血IGF-1、尿MA、MA/CR、CRP水平均为2型糖尿病视网膜病变的影响因素(P<0.05)。外周血IGF-1、MA、MA/CR单一及联合对2型糖尿病视网膜病变的ROC预测的AUC分别为0.813、0.817、0.802、0.886,且单一预测效能低于联合(P<0.05)。结论外周血IGF-1、MA、MA/CR与2型糖尿病视网膜病变关系密切,且对于2型糖尿病视网膜病变具有较高的临床预测价值。