超声引导下经腹产前诊断穿刺术并发症分析及处理对策探讨

目的:探讨超声引导下经腹绒毛膜穿刺、羊膜腔穿刺及脐静脉穿刺术的安全性及并发症应对策略。方法:回顾性分析2018年6月—2021年6月在广西壮族自治区人民医院医学遗传与产前诊断中心行超声引导下产前诊断穿刺的孕妇1853例(绒毛膜穿刺156例,羊膜腔穿刺1525例,脐静脉穿刺172例),统计分析发生并发症的病例,比较三者并发症发生率。结果:绒毛膜穿刺并发症发生率1.92%(3/156),包括穿刺后阴道流血1例,胎盘内针道积血2例,无非计划性胎儿丢失。羊膜腔穿刺并发症发生率0.46%(7/1525),包括非计划性胎儿丢失2例(1例脐带打结,1例自然流产),腹壁血肿2例,血性羊水1例,穿刺后一过性晕厥1例,宫内感染1例。脐静脉穿刺并发症发生率为5.81%(10/172),包括非计划性胎儿丢失2例(1例胎盘早剥、1例脐带扭转),一过性胎心减慢8例。并发症发生率羊膜腔穿刺低于脐静脉穿刺,差异有统计学意义(P<0.05),而绒毛膜穿刺与羊膜腔穿刺及脐静脉穿刺差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经腹产前诊断穿刺术是安全可靠的取材方法,但仍有一定概率出现各种并发症,正确认识各种并发症,提高操作手法,可减少并发症的发生。