58例硬脊膜动静脉瘘的临床分析

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床特征、影像学特征及预后。方法回顾性分析2006年5月至2020年2月收治的58例SDAVF的临床资料。术后随访平均(54.3±28.7)个月,用Aminoff-Logue量表(ALS)评分评价神经症状,术后ALS评分降低,为改善。结果58例中,瘘口最多见于下胸段(50.0%),其次是腰段(24.1%)和上胸段(17.2%)。血管内栓塞治疗31例,显微手术治疗25例,复合手术治疗2例。4例栓塞治疗术后复发。末次随访,症状改善38例,无改善20例。多因素logistic回归分析显示,症状持续时间长(OR=2.341;95%CI 1.091~5.124,P=0.009)、术前ALS评分高(OR=1.451;95%CI 1.201~4.674;P=0.002)是术后症状无改善的独立危险因素。结论血管内栓塞和显微手术均是治疗SDAVF的有效方法,术前症状越严重、持续时间越长,术后预后越差。