信息化静脉血栓栓塞症护理评估记录单的临床应用效果观察

目的 探讨信息化静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)护理评估记录单的应用效果。方法 将福建医科大学附属第一医院2019年2月-2021年2月期间122例VTE患者按随机数字表法分为观察和对照组,各61例。对照组采取纸质版VTE护理评估记录单,观察组采用信息化VTE护理评估记录单,观察2组患者高危风险预防执行率、健康教育实施率、各阶段内护士知信行得分及护理记录缺陷率。结果 干预后,观察组患者预防执行率(93.44%)及健康教育实施率(90.16%)均高于对照组(75.41%,73.77%)(P<0.05),干预2周及干预4周,护士知识、信念、行为、总得分均高于干预前(P<0.05);观察组护理评估记录单(记录缺陷、记录不及时、记录不完整、记录不准确、记录不规范、记录不连贯)缺陷率(6.56%)低于对照组(24.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化VTE护理评估记录单可显著提升患者高危风险预防执行与健康教育实施率,提高护士知信行行为,同时减少护理记录缺陷情况。