二氧化碳点阵激光治疗不同时期增生性瘢痕的效果分析

目的研究二氧化碳(CO_(2))点阵激光在不同时期增生性瘢痕治疗中的临床效果。方法56例增生性瘢痕患者,依据治疗时瘢痕时期不同分为对照组(瘢痕形成时间≤6个月,26例)与观察组(瘢痕形成时间7~12个月,30例)。两组患者实施常规压力治疗、抗瘢痕药物干预及CO_(2)点阵激光辅助治疗。对比两组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗次数、误工时间及色素沉着发生率。结果治疗前,两组瘢痕皮肤色泽、厚度、柔软度及血管分布评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组瘢痕皮肤色泽、厚度、柔软度及血管分布评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组瘢痕皮肤色泽、厚度、柔软度及血管分布评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血清VEGF、TGF-β水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清VEGF、TGF-β水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前及末次治疗后,两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);初次治疗后,观察组VAS评分(1.67±0.20)分低于对照组的(2.02±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗次数(2.77±0.31)次少于对照组的(5.22±0.56)次,误工时间(20.12±4.15)d短于对照组的(32.85±4.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组色素沉着发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CO_(2)点阵激光在不同时期增生性瘢痕治疗中均可发挥显著效果,但瘢痕形成时间6个月以内患者治疗次数较6~12个月患者更多,且误工时间更长,因而在实际治疗中,可适当结合患者实际情况延缓激光治疗时间。