2017—2020年海南省4132例儿童肺炎病例病原菌检测结果分析

Pathogenic bacteria detection results of 4132 children with pneumonia in Hainan Province,2017-2020

目的分析儿童肺炎病例病原菌分布特征及其耐药性。方法以2017年1月1日至2020年12月31日琼海市和海口市各1家医院诊断为肺炎的儿童病例作为研究对象,通过医院病历管理系统收集相关数据并进行生物样本采集用于病原菌鉴定及耐药性分析。采用描述性分析方法对肺炎儿童病例特征、病原菌分布及其耐药性进行分析。结果共纳入海南省2017—2020年海口市和琼海市各1家诊断为肺炎的儿童病例共4132例,海口市2826例,琼海市1306例,分别占68.39%、31.61%,2家医院来源的儿童肺炎病例性别分布及平均年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。男女性别比为1.6∶1。病例年龄1~16岁,平均为(7.58±3.52)岁;病程7~18 d,平均病程(12.32±2.47)d。临床症状中以呕吐、咳嗽、发烧居多(分别为39.98%、32.87%、23.43%)。检出革兰阴性菌2768株,占66.99%,革兰阳性菌1364例,占33.01%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主,分别为31.99%、21.20%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌,分别为17.96%和10.09%。主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻污、四环素等抗菌药物耐药性较高,分别为79.95%、77.38%、69.36%、61.88%、66.49%;肺炎克雷伯杆菌则对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑耐药性较高,达到66.89%、77.85%。金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药性较高,分别为95.82%、98.11%、89.89%,而肺炎链球菌则对青霉素G、氨苄西林耐药性较高,分别达到96.88%、92.57%。结论海南省2个地市的儿童肺炎病例病原菌种类复杂,病原菌对抗菌药物耐药性较高,临床医生对肺炎儿童病例用药前应该尽早留取样本并进行耐药性分析,从而减少耐药性情况的发生。