摘要
目的:对比大剂量激素不同减量标准治疗四级免疫相关性肺炎患者的预后。方法:回顾性分析2020年1月至2021年7月在院接受程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗出现免疫相关性肺炎患者19例的临床资料。根据减量标准不同分为实验组10例和对照组9例,对照组按照原指南要求减药,实验组达到新设立的减量指标后开始减少激素用量。对比两组14 d的氧合指数(OI)、每周胸部CT改善率,记录治疗后患者生存情况。结果:对于OI,减量天数和分组间的交互效应P=0.091,天数间主效应P=0.070,不同分组间主效应P=0.890,差异无统计学意义(P>0.05),OI不随是否减药和时间变化。对于CT改善率,周数和分组间的交互效应P=0.803,不同分组间主效应P=0.581,差异无统计学意义(P>0.05)。周数间主效应P=0.005,差异有统计学意义(P<0.05)。CT改善率不随是否减药变化。配对t检验结果显示,实验组和对照组第2周CT改善率均显著大于第1周CT改善率(P=0.046、0.028),差异有统计学意义(P<0.05),CT改善率随时间延长而增加。治疗后,实验组死亡人数2例,死亡率20.00%;对照组死亡人数3例,死亡率33.33%,死亡率Fisher确切概率法P=0.628,两种治疗方法死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OI不随是否减药和时间变化而变化,CT改善率不随是否减药变化,但随时间延长而增加。新减量标准与指南疗效相同,但可以减少激素并发症发生率。
作者
钱晓慧
欧阳箫
谭娟
QIAN Xiao-hui;OU Yang-xiao;TAN Juan
出处
《实用中西医结合临床》
2022年第8期75-77,共3页
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
基金
江西省九江市重点研发计划(编号:S2021ZDYFN208)。