超声诊断非瘢痕子宫妊娠破裂3例

一、病例摘要病例1:患者30岁,因停经33周,腹痛1 d余伴胎心消失半天于2019年9月26日入院。患者孕6产2,人工流产2次,中期引产1次,否认大出血及感染史。因无明显诱因出现下腹胀痛、就诊于当地县医院,胎心正常,考虑胃肠炎予抗感染等对症治疗,无明显缓解转诊本院。入院超声检查提示死胎,孕妇腹腔大量液性暗区及絮状混合回声,子宫前壁混合回声团块(图1和图2)。可疑子宫破裂行急诊手术。术中见不规则破裂口位于宫底近前壁处(图3),长约9 cm,子宫前壁及宫底部有一大小约5 cm×4 cm胎盘植入,剪除植入胎盘组织送病检。