64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断准确性的影响因素分析

Analysis of factors influencing the diagnostic accuracy of coronary artery disease by 64 slice spiral CT coronary angiography

目的 探讨应用64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)检查对诊断准确性产生影响的相关因素.方法 81例确诊或者疑似冠心病患者均接受64排螺旋CTCA检查与冠脉造影(CAG)检查,以CAG检查至少有1处冠脉病变狭窄≥50%为诊断冠心病的金标准.以64排螺旋CTCA检查钙化积分将患者分成0-100HU组、101-400HU组、>400HU组;以心率大小分成≤70次/min组、>70次/min组;以心率波动分成≤15次/min组、>15次/min组,对比各亚组经64排螺旋CTCA检查对诊断冠心病的效能.结果 重度钙化组在诊断特异度、准确度及阳性预测值上比轻中度钙化组低,不同心率组诊断效能无显著差异;心率波动>15次/min组在诊断灵敏度、阳性预测值比≤15次/min组更低.结论 在冠心病诊断过程中应用64排螺旋CTCA检查,严重冠脉钙化与明显心率波动可影响诊断准确性.