应用改良德尔菲法制订基层医疗卫生机构腰椎间盘突出症中医适宜技术集成方案

目的:制订基层医疗卫生机构腰椎间盘突出症(LDH)中医适宜技术集成方案。方法:制订关于11项LDH中医常用治疗技术的专家咨询表,应用德尔菲法将咨询表发送给22名临床专家,每位专家对每项技术的疗效贡献度、基层适宜性及患者接受度进行打分,收集专家意见,并对打分结果进行统计分析,然后举行面对面专家共识讨论会,最终形成基层医疗卫生机构LDH中医适宜技术集成方案。结果:发送问卷22份,收回问卷20份,专家积极系数为90.91%,专家权威系数为0.88。11项中医治疗技术中,按疗效贡献度、基层适宜性及患者接受度的维度加权得分由高到低排名前5位的依次是中药烫熨、电针/针刺、推拿、拔罐及艾灸疗法,其中前4项的维度加权得分均≥7分;按加权综合秩次由高到低排名前5位的依次是中药烫熨、电针/针刺、推拿、拔罐及艾灸疗法。专家面对面共识讨论会议形成的基层医疗卫生机构LDH中医适宜技术集成方案为在酌情卧床休息基础上采用针刺、拔罐及中药烫熨3种方法。结论:卧床休息、针刺、拔罐与中药烫熨配合应用的LDH中医综合治疗方案建议在基层医疗卫生机构推广应用。