摘要
目的:探讨4%枸橼酸钠局部抗凝不同给药部位的抗凝效果,探索最佳的给药部位。方法:选择2018年5月至2020年5月期间在昆明市延安医院透析中心进行血液透析的372例有出血或高危出血风险的患者作为试验对象。按照透析时枸橼酸钠给药部位的不同将其分为对照组(n=190)和观察组(n=182)。进行血液透析的过程中,将4%枸橼酸钠自对照组患者的动脉引血起始端注入,将此药自观察组患者的血泵前动脉端侧支注入。比较两组患者静脉壶及透析器的凝血分级、凝血的发生率和抗凝有效率。结果:透析期间,观察组患者的静脉壶凝血分级和静脉壶凝血的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的静脉壶抗凝有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。透析期间,观察组患者的透析器凝血分级和透析器凝血的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的透析器抗凝有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进行血液透析期间,相较于应用4%枸橼酸钠动脉引血起始端给药的方式进行抗凝,应用4%枸橼酸钠血泵前动脉端侧支给药的方式进行抗凝能更有效地降低患者静脉壶及透析器凝血的发生率,提高透析的安全性。
