基于Braden评分的压力性损伤风险等级与转归情况的结局评价

Outcome evaluation of pressure injury risk level and outcome based on Braden Score

目的:回顾性分析压力性损伤的风险等级与转归影响因素。方法:收集2020年5月1日—2020年6月20日本院出院时附有Braden评分表及Barthel指数(BI)评分表的病人106例。其中皮肤完好组82例,压力性损伤组24例(院内压力性损伤2例,院外带入压力性损伤22例)。自行设计查检项目表,内容包括一般资料(科室、性别、年龄、职业、教育程度、居住地所属)、压力性损伤信息(住院时间、出院诊断、家族史、手术史、既往史、入院方式、出院时意识、合并症、Braden评分及BI评分),采用单因素分析及多元线性回归分析压力性损伤的影响因素,收集压力性损伤创面资料及转归情况。结果:出院时压力性损伤影响因素的21.7%的变异量可以由科室解释,9.4%可以由所患疾病诊断类别解释,3.3%可以由出院Braden评估结果解释。皮肤完好组病人入院及出院时Braden评分比较差异有统计学意义(P<0.001);压力性损伤组病人在潮湿、活动、移动、营养评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。24例压力性损伤病人中有11例≥2处压力性损伤,共计46处损伤[其中骶尾部压力性损伤16处(34.8%),2期压力性损伤25处(54.3%)];病人转归结局好转11例(45.8%),治愈6例(25.0%)。结论:压力性损伤由外因及内因联合作用,与多种因素相关,包括创面渗液、低蛋白血症、合并感染、并发基础疾病、潮湿创面环境等;给予营养支持、创面局部管理、控制基础疾病、治疗原发病、个体化护理方案实施干预,可使创面转归结局好转。