生殖道感染和胎位异常与早产妇女胎膜早破的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨生殖道感染、胎位异常与早产妇女胎膜早破(PROM)的关联性及其对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月—2019年5月武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的PROM早产产妇82例为观察组,同期选取早产无PROM产妇76例为对照组。对比两组生殖道感染与胎位异常发生率、胎盘胎膜病理变化、绒毛膜羊膜炎程度、分娩方式及妊娠结局,并分析生殖道感染、胎位异常与PROM的关联性。结果观察组生殖道感染、胎位异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生殖道感染、胎位异常与PROM呈显著正相关(P<0.01)。观察组绒毛间质纤维化、绒毛膜羊膜炎、胎盘梗死、合体结节增多发生率高于对照组,绒毛膜羊膜炎程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染、胎位异常与早产妇女PROM密切相关,PROM可引发胎盘病理性改变、剖宫产率及不良妊娠结局增加,严重威胁母婴安全。应加强孕前及孕期保健,减少PROM发生,并对PROM患者加强临床监护,以减少母婴并发症。