炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮和克罗米芬治疗伴2型糖尿病多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮、克罗米芬对伴2型糖尿病(T2DM)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法选取2018年7月—2019年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的伴T2DM的PCOS不孕症患者84例。随机分为两组:基础组42例(吡格列酮+克罗米芬),联合组42例(炔雌醇环丙孕酮+吡格列酮+克罗米芬)。在治疗前后检测两组性激素和糖代谢指标,统计临床疗效及治疗后的自然妊娠率。结果治疗后,联合组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平分别为(4.75±0.13)U/L、(6.09±1.14)U/L及(0.53±0.04)U/L;基础组FSH、LH及T水平分别为(4.91±0.24)U/L、(8.13±1.97)U/L及(0.76±0.09)U/L。治疗后,联合组胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平分别为(10.69±2.14)mU/L、(5.43±0.55)%及(7.67±0.98)mmol/L;基础组FINS、HbA1c及2 h PG水平分别为(12.57±2.45)mU/L、(6.11±0.89)%及(8.56±1.24)mmol/L。治疗后两组FSH、LH、T、FINS、HbA1c及2 h PG水平明显下降(P<0.05),且联合组T、FINS、HbA1c、2 h PG水平低于基础组(P<0.05);两组临床疗效等级比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组的总有效率及妊娠率明显高于基础组(P<0.05)。结论在伴T2DM的PCOS不孕症患者的治疗中,将炔雌醇环丙孕酮与吡格列酮、克罗米芬联用能够明显改善性激素和糖代谢水平,两组临床疗效有明显差异且联合组疗效更好,提高自然受孕率。