超声造影和磁共振增强成像在不同大小肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评价中的作用

目的:探讨超声造影(CEUS)和磁共振增强成像(DCE-MRI)在不同大小肝癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的作用。方法:选取2019年4月—2021年4月我院收治的84例HCC患者(共117个病灶)为研究对象,根据最大病灶直径分为小病灶组38例(49个病灶)和大病灶组46例(68个病灶),均行TACE治疗。TACE术后1个月均行超声造影(CEUS)、增强磁共振(DCE-MRI)及数字减影血管造影(DSA)检测。以DSA结果为金标准,分析CEUS、DCE-MRI与DSA对TACE术后病灶活性检测的一致性以及CEUS、DCE-MRI检测对TACE术后病灶活性的评估价值。结果:小病灶组中,CEUS、DCE-MRI均与DSA检测结果吻合度较强,且CEUS与DCE-MRI检测结果间有较强吻合度(κ≥0.7)。大病灶组中,CEUS与DSA、CEUS与DCE-MRI检测结果间均有较强吻合度(κ≥0.7),DCE-MRI与DSA检测结果完全吻合(κ=1)。小病灶组中,DCE-MRI检测的敏感度、阴性预测率及准确性均显著高于CEUS检测(P<0.05)。大病灶组中,DCE-MRI检测的敏感度、阴性预测率及准确性均显著高于CEUS检测(P<0.05)。结论:对于不同大小病灶的HCC患者,CEUS、DCE-MRI对TACE术后疗效的评估均有一定可靠性,且DCE-MRI检测准确率高于CEUS,可作为TACE术后疗效评估的可靠影像学方法,CEUS可作为TACE术后疗效评估的补充影像学检查。