慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高(以肺炎克雷伯菌为主);单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均显著低于未发生肺部感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的独立危险因素为年龄≥60岁、住院时间≥15 d、合并糖尿病、使用抗菌药物种类≥2种(OR=1.280、5.726、2.575、2.337,均P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌中的肺炎克雷伯菌占比较高,且年龄≥60岁、住院时间≥15 d、合并糖尿病、使用抗菌药物种类≥2种均为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的危险因素,可采取针对性措施预防患者发生肺部感染,改善患者预后。