血清GFAP水平与NBNA评分在新生儿HIE中的临床价值

目的探讨血清胶原纤维酸性蛋白(GFAP)水平及新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性,为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断、临床分度、防治及预后判断提供思路与依据。方法以2015年1月至2019年12月湖北医药学院附属国药东风总医院收治的90例诊断为HIE的新生儿作为HIE组,并依据病情严重程度将患儿分为轻度组(40例)、中度组(28例)、重度组(22例)3个亚组,另以同期产科70例健康新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定HIE组和对照组日龄1、3、7 d时的血清GFAP水平,并于日龄3、7 d时评估两组的NBNA评分,比较HIE各亚组与对照组血清GFAP水平与NBNA评分,并进行相关性分析。结果(1)日龄1、3 d时,HIE各亚组患儿血清GFAP水平均高于对照组(P<0.01);日龄7 d时,中、重度组血清GFAP水平均高于对照组(P<0.01)。同一时间点HIE各亚组间血清GFAP水平两两比较比较,日龄1 d时重度组高于轻、中度组(P<0.0167),日龄3、7 d时中、重度组高于轻度组且重度组高于中度组(P<0.0167)。HIE各亚组不同时间点血清GFAP水平比较,轻度组日龄3 d时较日龄1 d时明显上升,日龄7 d时较日龄1、3 d时均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);中、重度组日龄3、7 d时较日龄1 d时明显上升,日龄7 d时较日龄3 d时有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)日龄3 d时HIE各亚组NBNA评分均低于对照组(P<0.01);日龄7 d时中、重度组NBNA评分依然低于对照组(P<0.01)。(3)Pearson相关分析结果显示,日龄3、7 d时,HIE组血清GFAP水平与NBNA评分均呈负相关(r=-0.671、-0.825,P<0.01)。结论HIE患儿血清GFAP水平与NBNA评分呈明显负相关,监测血清GFAP水平与NBNA评分有利于准确判断HIE患儿病情严重程度及其预后,并为其疗效判断提供依据。