氯氮平治疗精神性疾病所致心脏不良反应发生的危险因素分析

目的根据精神病患者服用氯氮平后所出现的心脏不良反应情况,分析引发心脏不良反应的危险因素。方法选取2019年2月至2022年2月七台河市人民医院接受氯氮平治疗的100例精神性疾病患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否发生心脏不良反应分为发生组(20例)和未发生组(80例)。比较两组患者的临床资料,分析引发心脏不良反应的相关因素,并比较心脏不良反应的类型。结果发生组血药浓度为350~600μg/L和600μg/L以上的患者占比高于未发生组,服药剂量为401~600 mg/d和600 mg/d以上的患者占比高于未发生组,联用其他抗精神病药物、治疗前已用其他抗精神病药物的患者占比高于未发生组(P<0.05);两组患者疾病类型、年龄、性别、病程、联用其他心血管药物比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过Logistic多因素分析显示,血药浓度超标、过量服用氯氮平、联用多种抗精神病药物、使用氯氮平前已采取抗精神病治疗是导致心脏不良反应发生的危险因素(P<0.05)。结论精神性疾病患者使用氯氮平后发生心脏不良反应的危险因素主要是血药浓度超标、过量服用氯氮平、同时联用其他抗精神病药物及治疗前已用其他抗精神病药物,临床针对危险因素进行严格管理,以保障精神性疾病患者使用氯氮平的安全性。