C反应蛋白与B型脑钠肽判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭风险的价值分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)和B型脑钠肽(BNP)判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭风险的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月佛山市顺德区伦教医院收治的100例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴发心力衰竭将其分为观察组(36例,伴发心力衰竭)和对照组(64例,未伴发心力衰竭)。比较两组患者CRP和BNP水平,分析AECOPD并发心力衰竭的相关因素,探讨CRP和BNP在判断AECOPD并发心力衰竭风险中的价值。结果多因素Logistic分析结果显示,CRP(95%CI=1.205~3.211,β=0.677,OR=1.967,P=0.007)、血清BNP(95%CI=1.525~5.375,β=1.052,OR=2.863,P=0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(95%CI=1.812~5.619,β=1.160,OR=3.191,P=0.00)及多维评分指数(BODE)(95%CI=1.695~5.006,β=1.069,OR=2.913,P=0.00)是AECOPD患者并发心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型,模型Y 1=1.160X_(1)+0.677X_(2),模型Y 2=1.160X_(1)+0.677X_(2)+1.052X_(3),模型Y 3=1.160X_(1)+0.677X_(2)+1.069X_(8),模型Y 4=1.160X_(1)+0.677X_(2)+1.052X_(3)+1.069X_(8)(X_(1)为NLR,X_(2)为血清CRP,X_(3)为血清BNP,X_(8)为BODE指数)。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,模型Y 4判断AECOPD并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)最高,为0.888(95%CI=0.791~0.985,敏感度为0.833,特异度为0.881,P<0.05)。结论NLR、CRP、BNP、BODE与AECOPD并发心力衰竭相关,根据上述因子建立预测模型,有助于判断心力衰竭风险。