rhTPO联合IVlg、地塞米松治疗成人重症ITP疗效分析

目的:评估重组人血小板生成素(rhTPO)联合静脉注射丙种球蛋白(IVlg)、糖皮质激素治疗成人重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2021年12月本院治疗的成人重症ITP患者25例,其治疗方案:rhTPO 300μ/(kg·d)×14 d(如血小板计数>30×10^(9)/L则停用),IVlg 0.4g/(kg·d)×(3~5)d,静脉地塞米松10~20mg/d×4d,后改泼尼松1mg/(kg·d)顿服,逐渐减停共6~8周。结果:治疗前,治疗第3天、第7天、第15天、第30天,血小板计数分别为(3.0±3.1)×10^(9)/L、(15.8±29.5)×10^(9)/L、(72.4±101.1)×10^(9)/L、(123.6±127.0)×10^(9)/L、(152.9±130.1)×10^(9)/L。该方案对成人重症ITP的完全反应率(CRR)为60%,总有效率(ORR)为96%。结论:rhTPO联合IVlg、糖皮质激素的三联治疗对重症ITP疗效肯定,是一种优选方案。