案例分析指导下的专项培训在缩短急性心肌梗死患者救治时间中的应用

目的:探讨案例分析指导下的专项培训在缩短急性心肌梗死患者救治时间中的应用效果。方法:选取典型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治案例对急诊科护理人员进行急救专项培训,以2019年2月1日~2020年2月1日急诊护理人员专项培训前收治的73例STEMI患者作为对照组,2020年4月1日~2021年4月1日急诊科护理人员专项培训后收治的87例STEMI患者作为观察组;比较两组救治时间、抢救效果、住院情况,分析影响进入急诊室到球囊扩张(DTB)时间的主要因素。结果:观察组DTB时间、首次医生问诊到心电图时间、静脉通路建立时间、肌钙蛋白化验时间及口服药服用时间均短于对照组(P<0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),主要心血管不良事件发生率、人均住院费用均低于对照组(P<0.01),院内存活率高于对照组(P<0.05);自行入院、合并心源性休克或低血压的STEMI患者入院后DTB时间超过90 min的占比偏高(P<0.05),且急诊护理人员经专项培训后救治STEMI患者时的DTB时间控制在90 min内的占比偏高(P<0.01);经多元Logistic回归分析后得出,患者自行入院或合并心源性休克及低血压、急诊护理人员是DTB时间延长的主要因素,护理人员专项培训是改善DTB时间延长的主要因素(P<0.05)。结论:在案例分析指导下对急诊护理人员进行专项培训对缩短STEMI患者DTB时间,提升抢救效果及住院质量,提高患者存活率等方面具有积极作用。