冠心病患者外周血单核细胞亚群分布及其TLR4表达水平研究

目的:探讨冠心病患者外周血单核细胞亚群分布及各亚群细胞Toll样受体4(TLR4)表达的临床意义。方法:选择稳定型心绞痛患者28例(SA组),急性冠脉综合征患者32例(ACS组),正常体检者30例(对照组),采用流式细胞仪检测三组单核细胞亚群的分布以及各亚群细胞TLR4的表达。结果:对照组、SA组、ACS组中间型单核细胞(IM)占比分别为5.19(3.62~6.96)%,5.26(3.98~8.39)%和7.83(5.88~9.73)%,TLR4在IM细胞的表达分别为(65.84±34.88)%,(63.68±36.48)%和(84.86±35.37)%,三组差异均具有统计学意义(P<0.05);ACS组IM占比及TLR4在IM细胞的表达高于对照组和SA组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组、SA组、ACS组非经典型单核细胞(NCM)占比分别为4.31(3.16~6.42)%,3.21(1.74~5.92)%和3.49(1.71~4.28)%,TLR4在NCM细胞的表达分别为1.07(1.05~1.13)%,1.26(1.11~1.58)%和1.19(1.07~1.56)%,三组差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组NCM占比高于ACS组及SA组,而TLR4在NCM细胞的表达低于ACS组和SA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IM细胞亚群可能与冠心病患者斑块不稳定有关,TLR4高表达可能是IM细胞活化原因之一。NCM细胞亚群可能具有抗动脉粥样硬化作用,可能与其TLR4低表达有关。