老年患者微创入路行髋关节置换术后谵妄的前瞻性护理对策

目的 :探讨围手术期采用前瞻性护理对策对微创入路行人工髋关节置换术老年患者谵妄发生的防治效果。方法:行初次髋关节置换术老年患者74例,按照入院时间分为观察组39例和对照组35例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上予以前瞻性护理对策。比较两组谵妄发生率,谵妄发生时、发生后24 h、72 h及出院时的CAM谵妄量表评分,谵妄持续时间及住院时间,术后3个月mHHS髋关节功能评分。结果:观察组谵妄发生率为10.3%,低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生时、发生后24 h、72 h及出院时CAM评分分别为24.5±1.6分,22.8±2.2分,20.2±1.7分和10.8±0.6分,低于对照组的26.2±2.1分,24.3±1.8分,22.4±1.4分和13.1±0.8分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间及住院时间分别为3.8±0.7 d和11.6±1.2 d,短于对照组的4.5±1.2 d和14.3±2.1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组mHHS髋关节功能评分91.2±2.5分,高于对照组的87.2±1.8分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前瞻性护理对策用于行髋关节置换术的老年患者,能有效降低术后谵妄发生率,减轻谵妄严重程度,缩短住院时间,有利于髋关节功能的恢复。