预测患儿预后价值肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿血浆半乳糖凝集素-3表达水平及其

目的 探讨肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血浆半乳糖凝集素-3水平及其对预后的预测价值。方法 选取自2018年3月至2020年5月恩施土家族苗族自治州中心医院儿科重症监护室(PICU)收治的137例肺炎合并ARDS患儿为研究对象,根据患儿预后分为治愈组(n=133)与病死组(n=4)。记录并比较两组患儿月龄、性别、氧合指数(PaO2/FiO2)、左心室内径、行有创通气、呼气终末正压(PEEP)、Beclin1、半乳糖凝集素-3、降钙素原(PCT)、乳酸盐、PICU住院时间。采用Logistic回归分析对肺炎合并ARDS患儿预后影响因素进行分析。采用Pearson相关性分析对半乳糖凝集素-3与其他临床指标的相关性进行分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿预后影响因素对肺炎合并ARDS患儿死亡的预测价值。结果 高水平半乳糖凝集素-3、低PaO2/FiO2、高Beclin1是肺炎合并ARDS患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血浆半乳糖凝集素-3与Beclin1呈正相关(r=0.443,P<0.05),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.625,P<0.05)。血浆半乳糖凝集素-3、PaO2/FiO2、Beclin1及三者联合在预测肺炎合并ARDS患儿死亡率的ROC曲线下面积分别为0.682(95%可信区间0.534~0.742,P <0.05)、0.831(95%可信区间0.737~0.935,P <0.05)、0.794(95%可信区间0.683~0.912,P <0.05)、0.889(95%可信区间0.804~0.975,P <0.05)。结论 高水平半乳糖凝集素-3、低PaO2/FiO2、高Beclin1是肺炎合并ARDS患儿死亡的独立危险因素,且半乳糖凝集素-3水平在预测儿童肺炎合并ARDS的预后中具有一定价值。