常规超声与弹性成像检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨常规超声(CU)与超声弹性成像(UE)检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选择83例甲状腺结节患者(共94个甲状腺结节)为研究对象。83例患者均进行CU检查、UE检查和病理组织学检查,计算CU、UE单独及联合诊断结果与病理组织学检查结果的一致性,观察甲状腺良恶性结节的超声征象。结果94个甲状腺结节经病理组织学检查证实为恶性43个、良性51个;CU诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性较为理想(Kappa值=0.484,P<0.001);UE诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性较为理想(Kappa值=0.677,P<0.001);CU+UE联合诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性极好(Kappa值=0.914,P<0.001);CU+UE联合诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性优于CU与UE。甲状腺恶性结节中形态不规则、低回声水平、边界模糊、内部回声实性、微小钙化、纵横比≥1、弹性评分3~4分的比例均高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CU与UE联合诊断甲状腺良恶性结节的准确率高,能够通过观察超声征象为甲状腺结节性质的判断提供依据,以指导临床疾病诊断及治疗方案的制订。