载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗原发性肝癌患者的临床效果及对肝功能、血清甲胎蛋白、热激蛋白90α水平的影响

Clinical effect of drug-eluting bead-transcatheter hepatic artery chemoembolization combined with apatinib in the treatment of patients with primary hepatic carcinoma and its impacts on liver function and serum alpha fetoprotein and heat shock protein 90-α levels

目的探讨载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗法联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)患者的临床效果及对肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)、热激蛋白90α(HSP90α)水平的影响。方法将82例PHC患者随机分为常规组和观察组各41例。常规组患者接受载药微球TACE疗法术治疗,观察组患者在常规组患者治疗的基础上接受口服阿帕替尼治疗,疗程3个月。比较两组患者的疾病控制率、治疗前后的总胆红素(TBIL)、血清ALT、血清甲胎蛋白(AFP)、热激蛋白90α(HSP90α)水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。疗程结束后随访患者24个月,比较两组患者的无进展生存期。结果治疗3个月后,观察组患者的疾病控制率(100.00%)高于常规组患者(85.37%);两组患者的血清ALT、TBIL水平均下降,且观察组患者的水平低于常规组;两组患者的血清AFP、HSP90α水平均下降,且观察组患者的水平低于常规组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者血压升高、手足综合征、心脏毒性、上消化道出血的发生率均高于常规组(均P<0.05)。疗程结束后24个月时,观察组患者的中位无进展生存期(18.9个月)长于常规组(14.2个月)(P<0.05)。结论载药微球TACE疗法联合阿帕替尼治疗可显著地降低PHC患者的血清AFP、HSP90α水平,改善患者的肝功能,提高患者的疾病控制率,延长患者无进展生存期,但会增加患者发生不良反应的风险。