克罗恩病患者93例使用阿达木单抗治疗的疗效和安全性分析

回顾性分析在中南大学湘雅二医院接受阿达木单抗治疗的93例克罗恩病患者的临床和影像学资料,阿达木单抗治疗3个月和1年的总体临床缓解(克罗恩病疾病活动指数<150)率分别为76.3%(71/93)、73.9%(65/88),1年内镜缓解[克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)<3]率为31.3%(21/67)。9例单纯小肠型患者中影像学缓解(小肠CT造影肠壁厚度<3 mm且强化基本消退)2例。不良反应发生率为41.9%(39/93),大部分不良反应轻微可耐受。阿达木单抗治疗3个月实现临床缓解是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间)50.220(2.054~1227.725),P=0.016],小肠+结肠型克罗恩病是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间)61.999(1.491~2578.761),P=0.030];基线CDEIS≥5是1年内镜缓解的不利因素[OR(95%置信区间)0.008(0.001~0.123),P=0.001]。以上研究结果提示阿达木单抗治疗可有效诱导维持克罗恩病患者临床和内镜缓解,且患者耐受性良好。