经改良后入路锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的探讨经改良后入路锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-12—2020-12采用经改良后入路锁定双钢板内固定治疗的26例肱骨远端粉碎性骨折,术中经改良后入路于肘后正中位置纵行切开,在尺骨鹰嘴上锐性剥离三头肌肌腱显露并在内侧和外侧附近保留一层。骨折部位行解剖复位处理。使用肱骨外侧锁定钢板在肱骨的桡背侧进行固定,并在肱骨内侧用肱骨内侧锁定钢板进行固定。骨折复位固定后,将尺骨鹰嘴钻几个骨孔,并把锐性剥离显露在内侧和外侧附近各保留一层的三头肌肌腱缝在尺骨鹰嘴上。结果26例均顺利完成手术并获得至少1年的随访。手术时间40~120 min,平均82 min。26例均获得骨性愈合,骨折愈合时间4~11个月,平均7.3个月。未出现血管、神经损伤、骨折不愈合、内固定失效等严重并发症。末次随访时按肘关节功能Mayo评分评价疗效:优20例,良4例,可2例。结论经改良后入路锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折能避免骨折畸形愈合,可以取得满意的疗效。