肘前入路切开解剖复位内固定治疗肱骨小头-滑车骨折

目的探讨肘前入路切开解剖复位内固定治疗肱骨小头-滑车骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-02—2018-10采用肘前入路切开解剖复位内固定治疗的18例肱骨小头-滑车骨折,术中沿肘前入路,将可复位性骨块解剖复位,碎裂细小骨块及软骨无法有效固定时予以去除。采用克氏针临时固定。复位、固定满意后,置入定位导针,透视确认导针深度,部分钻孔后直接置入Herbert钉或全螺纹变距无头加压空心螺钉至软骨下1~2 mm。结果18例均顺利完成手术,随访时间1~5年,平均2.4年。手术时间50~90 min,平均68 min。切口均一期愈合,未出现肱骨小头及滑车缺血坏死、创伤性骨关节炎、异位骨化,局部无疼痛。18例均获得骨性愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均3.6个月。末次随访时肘关节活动度:屈肘125°~135°,平均130°;伸肘0°~20°,平均15°;前臂旋前55°~70°,平均61°;前臂旋后75°~90°,平均80°。末次随访时肘关节功能Mayo评分68~94分,平均81.6分,按肘关节功能Mayo评分评价疗效:优9例,良5例,可4例。结论肘前入路切开解剖复位内固定治疗肱骨小头-滑车骨折操作便捷,安全性高,可有效恢复肘关节活动度疗效满意。