结直肠腺瘤性息肉发病危险因素分析及预测模型构建

目的分析结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素,并构建结直肠腺瘤性息肉发病的预测模型。方法进行健康体检并接受结肠镜检查的研究对象362例,其中经病理检查证实为结直肠腺瘤性息肉者200例,记为观察组;经结肠镜检查未见明显异常者162例,记为对照组。搜集两组研究对象年龄、性别、吸烟饮酒史、BMI、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胆汁酸、游离脂肪酸、尿酸、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞百分比(NLR)、D-二聚体、癌胚抗原(CEA)等17项指标。采用Logistic回归分析法分析结直肠腺瘤性息肉发病的影响因素,并构建结直肠腺瘤性息肉发病的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测模型对结直肠腺瘤性息肉发病的预测价值。结果观察组性别、有吸烟史者、有饮酒史者、BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、游离脂肪酸、同型半胱氨酸、尿酸、D-二聚体、CEA与对照组相比,P均<0.05。性别、BMI、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、CEA是结直肠腺瘤性息肉发病的影响因素。据此构建了结直肠腺瘤性息肉发病的预测模型,P=1/(1+e-Y),其中Y=0.754×性别+0.188×BMI+1.058×糖化血红蛋白+1.602×游离脂肪酸+0.533×癌胚抗原-11.757,性别变量中男性为1、女性为0。ROC曲线下面积为0.789,95%CI为0.742~0.836,灵敏度为70.5%,特异度为76.5%。结论男性、BMI、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、CEA水平升高是结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素,基于上述影响因素构建的预测模型对结直肠腺瘤性息肉的发病具有较高的预测价值。