铁在皮肤慢性创面愈合中的作用及应用研究进展

皮肤创面受到各种因素的影响不能通过正常的进程达到创面愈合,就可能转变为皮肤慢性创面,难愈合、进展快、易复发使这类疾病成为临床工作中亟待解决的难题。铁作为生物体内含量丰富的金属元素,可以进行电子转移并且能够诱导氧化应激,在皮肤慢性创面愈合过程中发挥着至关重要的作用。皮肤慢性创面中普遍存在铁水平异常。铁缺乏会导致血红蛋白和红细胞的生成障碍,严重的铁缺乏在临床上会转变为缺铁性贫血,其导致的缺氧会对皮肤慢性创面愈合造成不利影响。铁过载会诱导氧化应激反应,导致M1型巨噬细胞难以向M2型巨噬细胞转变,并使衰老的成纤维细胞持续存在,进而影响皮肤慢性创面的愈合。铁水平异常是影响下肢静脉性溃疡以及糖尿病溃疡等皮肤慢性创面的一个重要因素,改善局部环境中的铁水平异常是治疗这类疾病的关键。对于铁缺乏,目前临床上最常用的方法是口服铁剂,也可以通过静脉注射铁剂的方法补充铁。对于铁过载,目前临床上常采用铁螯合剂去除多余的铁,达到维持正常铁水平的目的。