肺结核合并大面积脑梗死一例

在结核病感染中,大约有10%~15%会侵犯中枢神经系统[1],导致结核性脑膜炎(Tuberculous menin-gitis,TBM)、浆液性脑膜炎、结核瘤、结核性脓肿、脑病或脊髓性脑膜炎等[2]。大面积脑梗死(massive cere-bral infarction,MCI)是指大脑中动脉供血区域梗死面积达2/3或以上者,最大病灶直径通常>8 cm且梗死范围累及2个及以上脑叶。MCI起病较急且进展迅速,可在早期出现神经功能缺损并形成脑疝,导致患者发生意识障碍并持续加重,患者预后多不良,病死率高达78%,且存活患者中约89%可遗留严重的神经功能障碍。现将浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院呼吸科收治的1例肺结核合并MCI患者报道如下。