首发精神分裂症病人言语性幻听与血清睾酮水平的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症(FES)病人言语性幻听(AVHs)与血清睾酮水平的相关性。方法筛选符合纳入与排除标准的首发未治疗精神分裂症病人153例作为研究对象,采用精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)对所有研究对象进行评估,然后根据有无AVHs将病人分为有AVHs组(n=104)和无AVHs组(n=49),收集两组病人一般人口学资料,采集两组病人空腹静脉血,检测血清睾酮水平。比较两组一般人口学资料和血清睾酮水平,分析有AVHs组病人AVHs各维度分值与血清睾酮水平的相关性,进一步按年龄(青少年组13~<18岁,成年组18~45岁)分层,再结合性别因素,分为青少年男性组、成年男性组、青少年女性组、成年女性组,观察AVHs各维度分值与血清睾酮水平,并分析其差异性和相关性。结果有AVHs组FES病人血清睾酮水平较无AVHs组FES病人高(P<0.05)。有AVHs的男性FES病人血清睾酮水平高于有AVHs的女性FES病人(P<0.05)。有AVHs的青少年女性FES病人PSYRATS-AH幻听总分和AVHs的情绪特征、认知解释两个维度分值高于成年女性FES病人(P均<0.05)。有AVHs的青少年男性FES病人PSYRATS-AH幻听总分(r=-0.621,P=0.001)和AVHs的物理特征(r=-0.636,P<0.001)、情绪特征(r=-0.503,P<0.01)、认知解释(r=-0.568,P<0.01)3个维度分值与血清睾酮水平呈负相关。以年龄、病程、体质指数(BMI)、教育年限作为控制因素,偏相关分析显示,PSYRATS-AH幻听总分(r=-0.579,P<0.01)和AVHs的物理特征(r=-0.583,P<0.01)、情绪特征(r=-0.460,P<0.05)、认知解释(r=-0.546,P<0.01)3个维度分值与血清睾酮水平呈负相关。但在有AVHs的成年男性组、青少年女性组、成年女性组偏相关分析结果未见相关性。结论有AVHs的青少年男性FES病人PSYRATS-AH幻听总分和AVHs的物理特征、情绪特征、认知解释3个维度分值与血清睾酮水平呈负相关。