镇肝熄风汤加减联合倍他司汀治疗肝肾阴虚型眩晕的疗效及对脑血流动力学和血清D-D、ET-1、NO水平的影响

目的观察镇肝熄风汤加减联合倍他司汀治疗肝肾阴虚型眩晕的临床疗效及对病人脑血流动力学和血清D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2018年6月—2020年6月山东青岛中西医结合医院收治的220例肝肾阴虚型眩晕病人,采用随机数字表法将其分为观察组(110例)与对照组(110例)。对照组口服甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组基础上联合镇肝熄风汤加减内服治疗,连续治疗4周后评估并对比两组疗效。观察两组治疗前后中医证候积分、眩晕评估评分量表(DARS)和眩晕障碍调查表(DHI)评分、脑血流动力学参数[基底动脉及椎动脉平均血流速度(V_(m))和血管搏动指数(PI)]及血清D-D、ET-1、NO水平的变化情况,并进行统计分析。比较两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组明显升高(92.73%与82.73%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分和DARS、DHI评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分及DARS、DHI评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组基底动脉和椎动脉V_(m)均较本组治疗前明显升高(P<0.05),PI均较本组治疗前明显下降(P<0.05);且观察组基底动脉和椎动脉V_(m)均较对照组升高明显(P<0.05),而PI均较对照组降低明显(P<0.05)。治疗后,两组血清D-D、ET-1含量均较本组治疗前明显降低(P<0.05),血清NO浓度均较本组治疗前明显升高(P<0.05);且观察组血清D-D、ET-1浓度较对照组降低更明显,血清NO水平较对照组升高更明显(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论镇肝熄风汤加减联合倍他司汀治疗肝肾阴虚型眩晕的总体疗效确切,能安全、有效地缓解病人临床症状,其作用机制可能与改善脑血流动力学状况、下调血清D-D和ET-1表达水平及上调血清NO表达水平有关。