膜性肾病的多靶点治疗一例

膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因,根据临床和病理可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病。目前,关于IMN的最佳治疗方案一直存在争议,糖皮质激素和烷化剂或钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)联合治疗方案在临床上广泛应用,但由于长期应用烷化剂的毒性不良反应,以及CNIs存在肾毒性和高复发的风险,抗CD20生物治疗及利妥昔单抗(RTX)作为一线治疗方法在临床逐步普及。在临床工作中需密切结合患者的实际情况,选择个体化的治疗方案。现将1例IMN患者经多靶点免疫抑制治疗取得较好疗效的资料汇报如下。