某院外科ICU行腹腔手术患者的临床特点及并发腹腔感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院外科ICU行腹腔手术患者的临床特点,以及并发腹腔感染患者的病原菌分布与耐药特点。方法:选取2019年9月—2020年9月周口市中心医院外科ICU收治的134例行腹腔手术的患者作为研究对象,根据其是否并发感染将其分为感染组(118例)和未感染组(16例),分析2组患者的临床特点,以及感染组患者的病原菌分布与耐药情况。结果:2组患者在急性生理学与慢性健康状况量表Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、既往手术次数≥3次和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)累及器官≥4个等指标下具有显著差异(P<0.05);118例并发腹腔感染患者的标本中共检出病原菌128株,病原菌主要检出自非血性腹腔引流液(62株,占48.44%)和胆汁(26株,占20.31%);其中,革兰阴性菌86株(占67.19%,以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主),革兰阳性菌42株(占32.81%,以屎肠球菌为主);药敏结果显示,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、替加环素、呋喃妥因的耐药率均较低(<15.00%),对庆大霉素、哌拉西林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均较高(>80.00%);屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、四环素、利福平的耐药率较低(<15.00%)。结论:行腹腔手术患者在高APACHEⅡ评分、接受过多次手术治疗和MODS累及多个器官情况下更易并发腹腔感染,而腹腔感染的病原菌主要为革兰阴性菌,且致病菌的耐药性普遍较强,临床在治疗时应尽量根据微生物培养与药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保抗感染治疗的效果。