鲍曼不动杆菌感染的临床特点与耐药情况以及发生多重耐药的危险因素分析

目的:分析鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染的临床特点与耐药情况,以及发生多重耐药(multi-drug resistant,MDR)的危险因素,为临床制定防治AB提供参考。方法:选取2019年3月—2021年3月赣州市赣县区人民医院收治的120例AB感染患者作为研究对象,根据AB的耐药情况将其分为MDR-AB感染组(n=59)和非MDR-AB感染组(n=61),分析和比较2组患者的临床特征,MDR-AB和非MDR-AB的耐药状况,以及发生多重耐药的危险因素。结果:MDR-AB和非MDR-AB感染好发生于≥60岁人群,且多发生于下呼吸道,故病原菌多检出于痰标本中;但MDR-AB感染多为医院感染,且主要发生于ICU,而非MDR-AB感染多为社区感染;药敏结果显示,MDR-AB仅对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低(<30.00%),而非MDR-AB对碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和具有抗AB作用的头孢菌素均有较低的耐药率(<10.00%);单因素分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分≤8分、有侵入性操作、使用广谱抗菌药物治疗与AB发生多重耐药具有相关性(P<0.05)。结论:MDR-AB感染好发生于老年人群,且多为医院感染,MDR-AB具有极强的耐药性,临床在应对时应积极开展药敏试验,以确保治疗方案的有效性;鉴于AB发生多重耐药与危重症、侵入性操作、使用广谱抗菌药物具有较强的关联性,临床应加强相关风险因素的管理,避免或减少细菌耐药的发生。