以中枢神经系统症状为首发表现的前列腺癌脑转移1例

A case of metastatic carcinoma of the prostate with the central nervous system symptoms as first clinical evidence

前列腺癌主要侵犯骨盆淋巴结及躯干骨,少有脑转移,更罕见转移至桥小脑角区,并以脑部症状首发的病例。本文报道一前列腺癌罕见桥小脑角区转移病例,患者以头晕伴右侧耳鸣及右侧面瘫为首发症状,未诉前列腺疾病史,术前颅脑MRI检查发现右侧桥小脑角区占位性病变,听神经瘤可能,患者于全麻下行右侧乙状窦后入路桥小脑角肿瘤切除术,术后病理回报示前列腺癌转移,后续行前列腺MRI及前列腺穿刺活检证实前列腺原发灶。患者后续先后于泌尿外科及放疗科行内分泌及放射治疗,生存期至初发病后18个月。本例患者无泌尿生殖系症状,且以听面神经缺失症状为首发,与此部位高发的神经鞘瘤难以鉴别,极易误诊,较为特殊且罕见。