程序性死亡受体配体1抑制剂联合抗血管生成药物及化疗治疗三阴性乳腺癌脑膜转移1例并文献复习

Programmed death ligand 1 inhibitor combined with anti-angiogenic agents and chemotherapy in treatment of triple-negative breast cancer with meningeal metastases: report of 1 case and review of literature

目的探讨抗程序性死亡受体配体1(PD-L1)单抗阿替利珠单抗联合抗血管生成药物及化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)脑膜转移的效果。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2020年11月收治的1例合并脑、脑膜转移TNBC患者的临床资料。治疗方案为阿替利珠单抗、贝伐珠单抗联合含铂双药化疗。按实体瘤疗效评价标准1.1以及患者中枢神经系统(CNS)症状的缓解情况及脑脊液细胞学评价临床疗效, 并结合文献复习。结果经过联合治疗, 患者颅内病灶、CNS症状明显缓解, 持续缓解时间达到7个月, 超过了既往文献报道的TNBC脑膜转移患者的平均无进展生存时间, 且未见明显不良反应。结论对于合并脑、脑膜转移的TNBC患者, 化疗基础上联合靶向PD-L1的免疫治疗及抗血管生成治疗有望改善患者的CNS症状, 提高患者生命质量。