不同TSH标准诊断妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症及TPO-Ab阳性对远期预后的影响

目的:分析不同促甲状腺激素(TSH)标准诊断妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对远期预后的影响。方法:选取妇产科产前检查并分娩孕妇1 200例,按TSH诊断标准统计亚甲减与TPO-Ab阳性率,分析不同组别孕妇妊娠结局。结果:国外标准(TSH>2.5 mU/L):亚甲减发生率14.83%(178/1 200);国内标准(TSH>5.76 mU/L):亚甲减发生率5.17%(62/1 200);差异有统计学意义(P<0.05),TPO-Ab阳性组亚甲减发生率高于阴性组(P<0.05),国内标准:TPO-Ab阳性组亚甲减发生率高于阴性组(P<0.05);国外标准亚甲减发生率高于国内标准(P<0.05)。按国外标准孕妇流产、早产、妊娠贫血、低体重儿发生率低于国内标准(P<0.05)。国外标准:TPO-Ab阳性组妊娠不良结局发生率略微高于阴性组,差异无统计学意义(P>0.05),国内标准:TPO-Ab阳性组妊娠不良结局发生率高于阴性组(P<0.05)。结论:亚甲减是增加孕妇不良妊娠结局的主要原因,通过TSH标准及TPO-Ab阳性,可预测甲状腺功能异常,评估妊娠不良结局的发生。