三种方法联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结清扫的指导价值

目的探讨超声检查联合穿刺活检与洗脱液检测对甲状腺癌颈部淋巴结清扫的指导价值。方法选取2019年1月至2021年8月三明市第一医院收治的101例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者均接受超声检查、细针穿刺细胞学(FNAC)检查及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测,以手术病理活检结果为金标准,分析超声、FNAC、FNA-Tg单独及联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能,以及3种方法单独及联合检查与金标准检查的一致性。结果101例甲状腺癌患者,经手术病理活检检出颈部淋巴结转移89例。以手术病理活检结果为金标准,超声、FNAC、FNA-Tg联合检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声、FNAC、FNA-Tg单独检查与金标准检查的一致性较差(Kappa=0.091、0.132、0.173),3种方法联合检查与金标准检查的一致性较好(Kappa=0.811)。结论相较于单独检查,超声、FNAC、FNA-Tg联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值较高,对颈部淋巴结清扫具有指导意义。