急诊老年危重创伤病人预后影响因素分析

Analysis of prognostic factors for critically ill elderly trauma patients in emergency department

目的:探讨在创伤中心模式下急诊老年危重创伤病人预后的影响因素。方法:选取2020年4月—2021年4月镇江市某三级甲等医院急诊老年创伤病人251例,对其临床资料进行分析,根据病人的预后分为有利结局组217例和不利结局组34例。采用Logistic回归分析方法研究各因素与危重老年创伤病人预后的关系。结果:两组年龄、创伤部位数量、主要创伤部位、是否存在其他创伤部位、是否使用绿色通道入院、入院方式、入急诊科收缩压(SBP)、心率、呼吸频率、休克指数(SI)、营养风险评分(NRS2002)、入急诊时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正创伤评分(RTS)、改良早期预警评分(MEWS)比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,年龄、创伤部位数量、呼吸频率及入急诊GCS、SI、MEWS评分是危重老年创伤病人预后的影响因素。结论:医护人员应对老年创伤病人的生命体征及意识状态进行早期动态评估和干预,识别隐匿型高危病人,及时实施抢救,提高老年创伤病人的生存率及生存质量。