摘要
目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的血肿清除情况,及对患者术后炎症反应、神经功能的影响,为临床治疗提供依据。方法按照随机数字表法将沭阳医院2018年1月至2020年12月收治的68例基底节脑出血患者分为对照组和观察组,各34例。对照组患者进行小骨窗血肿清除术,观察组患者进行神经内镜下血肿清除术,两组患者均于术后随访3个月。对比两组患者术后3个月临床疗效,术前与术后7 d的血浆内皮素(ET)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术前与术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以及术后血肿清除率、并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者总优良率高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血浆ET、血清CRP、TNF-α水平及术后3个月两组患者NIHSS评分均降低,且观察组均低于对照组;术后3个月两组患者GCS评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术在基底节脑出血的临床应用中疗效确切,血肿清除更彻底,可减轻手术对脑组织的损伤,促进患者神经功能恢复,同时有效抑制炎症反应利于患者预后,且安全性较高。
