摘要
目的探讨尿路感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义,为临床诊治提供有效依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月广州医科大学附属第四医院收治的80例尿路感染患者的临床资料,将其作为感染组,另回顾性分析同期进行体检的80例健康者的体检资料,将其作为健康对照组。比较健康对照组和感染组患者血清CRP、SAA、PCT水平;比较感染组中不同病原菌感染患者血清CRP、SAA、PCT水平;比较感染组中不同感染部位患者血清CRP、SAA、PCT水平;将中段尿培养结果作为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CRP、SAA、PCT对尿路感染的诊断价值。结果感染组患者血清CRP、SAA、PCT水平均显著高于健康对照组(均P<0.05);80例尿路感染患者中革兰氏阳性菌感染49例,占比为61.25%(49/80);革兰氏阴性菌感染25例,占比为31.25%(25/80);真菌感染6例,占比为7.50%(6/80)。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌感染患者机体内血清CRP、SAA、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);上尿路感染组患者血清CRP、SAA、PCT水平均显著高于下尿路感染组(均P<0.05);PCT的ROC曲线下面积(AUC)显著高于SAA和CRP,且SAA显著高于CRP,其中PCT的约登指数最高,诊断价值最好(均P<0.05)。结论发生尿路感染时,尤其是上尿路感染,患者血清CRP、SAA、PCT水平异常升高,且血清CRP、SAA、PCT对尿路感染均具有较高诊断价值,但以PCT的诊断效能最高。
