PHT患者行腹腔镜下脾切除术加贲门周围血管离断术的临床研究

Clinical study of laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization in portal hypertension patients

目的探讨针对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者采用腹腔镜下脾切除术与贲门周围血管离断术联合治疗的临床效果。方法选取河南省南阳市第一人民医院于2017年2月至2020年5月收治的86例PHT患者,按手术方式的不同分为研究组(43例)及对照组(43例)。比较两组围手术期情况(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复及术后住院时间),治疗前后肝功能及免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。比较治疗后两组并发症发生情况。结果研究组手术时间、术后胃肠功能恢复及术后住院时间较对照组均更短(P<0.05),术中出血量较对照组更少(P<0.05);治疗后研究组肝功能Child-pugh评分较对照组更低(P<0.05);治疗后研究组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,CD8^(+)较对照组更低(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PHT患者采取腹腔镜下脾切除术与贲门周围血管离断术联合方案治疗,可促进患者围手术期情况优化,加速患者术后康复,提高患者肝功能,促进免疫功能改善,且安全可靠。