加速康复外科麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用

目的:探究加速康复外科策略(ERAS)进行围术期麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年10月信阳市中心医院妇科择期行开腹卵巢癌根治术的老年患者80例,采用随机数字表法分为ERAS组(E组)和对照组(C组),每组40例。两组患者均由同一组手术医师和麻醉医师操作,E组于围术期采用ERAS策略进行麻醉管理,C组采用常规处理方案进行围术期处理。在术前1 d(T0)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)应用简易精神量表(MMSE)评估两组患者认知功能;在T0、术后6 h(T1)、T3检测C反应蛋白(CRP)水平;在术后不同时间点(T1、T2、T3)应用数字疼痛分级量表(NRS)评估疼痛情况;记录两组患者术后气管导管拔管时间、停留复苏室时间、镇痛泵追加次数、下床活动时间、首次排气时间以及住院时间;记录术后不良反应发生率。结果:与T0时刻相比,T2和T3时刻C组MMSE评分显著降低(P<0.05),T2和T3时刻E组MMSE评分并未发生显著变化(P>0.05);T2和T3时刻E组MMSE评分显著高于C组(P<0.05);与T0时刻相比,T1和T3时刻C组、E组CRP水平均显著升高(P<0.05);T1和T3时刻E组CRP水平显著低于C组(P<0.05);T1、T2和T3时刻E组NRS评分均显著低于C组(P<0.05);E组镇痛泵追加次数显著少于C组,术后气管导管拔管时间、复苏室停留时间、下床活动时间、首次排气时间显著早于C组,住院时间显著短于C组(P<0.05);E组术后并发症发生率显著低于C组(P<0.05)。结论:卵巢癌根治术老年患者应用ERAS理念优化麻醉管理,可减轻机体应激和炎症反应,保护认知功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。