小儿兽皮痣伴臀部胚胎性横纹肌肉瘤1例

Animal skin nevus with embryonal rhabdomyosarcoma of the buttock in a child:Case report

患儿男,1岁,发现右臀部肿物半月余,无明显触痛,外院MRI示右臀肌间隙及盆腔右侧异常信号肿块;出生时全身多发色素沉着,且面积逐渐增大,外院诊断为多发色素痣。查体:患儿颜面部、颈部、四肢及躯干部见多发、散在大小不等的黑色素沉着斑(图1A),质地粗糙如兽皮,伴局部毛发生长,以腰骶部及右侧臀部为著;右侧臀部黑色素斑沉着处皮肤肿胀,并见60 mm×40 mm明显凸起,触之质韧,活动度差,无明显压痛。实验室检查未见明显异常。超声:右侧臀大肌内64 mm×75 mm×35 mm低回声团块(图1B),边界不清,内似见肌肉纹理回声,CDFI于肿物内见条状血流信号(图1C);超声诊断:右侧臀大肌内低回声团块,考虑纤维瘤病。