补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效及对孕酮、绒毛膜促性腺激素、免疫炎性因子的影响

目的 探讨补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合绒毛膜下血肿(SCH)的疗效及对血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法 选择2020年9月—2021年3月北京市通州区妇幼保健院收治的100例早期先兆流产合并SCH患者,将患者随机分成2组各50例,对照组予地屈孕酮片口服治疗,观察组予地屈孕酮片联合补肾化瘀安胎方治疗,2组均连续治疗14 d。观察比较2组治疗前后SCH面积、SCH面积/孕囊面积及血清P、β-HCG、TNF-α、IFN-γ水平,记录2组阴道流血时间、临床总有效率、妊娠结局及治疗安全性。结果 2组治疗后SCH面积均明显缩小(P均<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05);且观察组SCH面积明显小于对照组(P<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清β-HCG、P水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后阴道流血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.0%(46/50),足月分娩率为84.0%(42/50),均明显高于对照组的76.0%(38/50)和58.0%(29/50),差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并SCH,能够促进血肿消散,缩短阴道流血时间,调节血清性激素及免疫炎性因子水平,提高足月分娩率,且安全。