单倍型造血干细胞移植治疗进展期慢性中性粒细胞白血病一例报告并文献复习

目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗进展期慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)的效果。方法 选取2019年1月10日航天中心医院经异基因造血干细胞移植成功治疗的1例进展期CNL患者,分析其临床特征、实验室检查,并通过关键词“慢性中性粒细胞白血病/chronic neutrophilic leukemia”“造血干细胞移植/hematopoietic stem cell transplantation”检索1990—2021年万方数据知识服务平台及Pub Med数据库,对比分析治疗效果。结果 患者,女,39岁,因发热、咳嗽,伴左腹疼痛起病,外周血白细胞总数及粒细胞比例增高,原始粒细胞少见,骨髓纤维化改变,CSF3R-T618I、SETBP1、ASXL1、DNMT3A和CUX突变均阳性,染色体正常,故诊断为CNL。经常规药物治疗后疾病进展,疾病进展,行半相合异基因造血干细胞移植治疗,+10d粒细胞植入,+22d血小板植入。移植后3个月出现皮肤移植物抗宿主病(3级)。随访22月余,血常规三系持续正常范围,视力逐渐恢复,脾回缩,较文献报道最长14月余,生存时间明显延长,且并未出现文献报道的移植并发症(出血、肝静脉闭塞病),生存质量良好。结论 改良预处理方案的异基因造血干细胞移植对于进展期CNL的治疗有非常确切的疗效。