氢吗啡酮联合自控静脉镇痛对剖宫产术后按压宫底爆发痛镇痛效果的评价

目的研究硬膜外单次推注不同剂量氢吗啡酮联合自控静脉镇痛对剖宫产术后按压宫底爆发痛的镇痛效果。方法腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术产妇60例,分为0.6 mg氢吗啡酮组(H 0.6组)、0.8 mg氢吗啡酮组(H 0.8组)和对照组(C组)各20例。分别记录术后不同时间点镇痛镇静评分、相关不良反应发生例数及自控静脉镇痛泵按压次数。结果术后30 min按压宫底后3组产妇视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、2 h、4 h按压宫底后C组VAS评分最高,H 0.8组评分最低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h和48 h C组VAS评分高于H 0.6和H 0.8两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇术后6 h、12 h和24 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇术后恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组镇痛泵按压次数最多,H 0.8组最少,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.8 mg氢吗啡酮硬膜外单次推注联合自控静脉镇痛可以为剖宫产术后提供满意镇痛的同时不会明显增加不良反应。